Naar gelang de grootte en positie van de niertumor en de uitgebreidheid van de ziekte, zal voor de ingreep beslist worden of enkel de tumor uit de nier zal verwijderd worden (partiele nefrectomie), of de hele nier (radicale nefrectomie). Deze ingrepen gebeuren meestal robot-geassisteerd, met behulp van de operatierobot. In zeldzame gevallen zal de ingreep gebeuren via een abdominale incisie bij verder gevorderde ziekte of bij een zeer grote niertumor.
De robot-geassisteerde partiele nefrectomie is een minimaal invasieve chirurgische procedure die wordt gebruikt voor de verwijdering van een tumor in de nier en waarbij het gezonde nierweefsel wordt gespaard.
In het ZOL zijn twee robots beschikbaar, beide van het type Da Vinci Xi (Intuitive). Een robot-geassisteerde procedure biedt verschillende voordelen ten opzichte van traditionele open chirurgie, waaronder kleinere incisies, minder bloedverlies en een sneller herstel. Vergeleken met de open ingreep is er ook een kortere ziekenhuisopname.
Bij de robot-geassisteerde partiele nefrectomie wordt de tumor uit de nier verwijderd met een veiligheidszone van 1 mm. normaal nierweefsel door middel van 4 tot 5 kleine abdominale incisies.
De ingreep kan transabdominaal gebeuren (via de buikholte) of retroperitoneaal (via een ruimte die wordt gemaakt achter de nier). Bij de retroperitoneale techniek is er minder kans op complicaties in de buik en gaat gepaard met minder last postoperatief. De retroperitoneale techniek kan niet voor alle partiele nefrectomieen gebruikt worden, en is afhankelijk van de grootte en positie van de tumor.
Na de ingreep zal er een blaassonde geplaatst worden die een 1 tot 2 tal dagen ter plaatse zal blijven. De gemiddelde hospitalisatieduur bedraagt 2 nachten.
De eerste dag na de ingreep zal een bloedname verricht worden met verwijderen van het infuus bij gunstig resultaat. Dan mag ook al terug gegeten worden.
Na de ingreep wordt een opvolgingschema opgesteld afhankelijk van het type tumor. De opvolging bestaat uit regelmatige CT scan van longen en buik, en dit gedurende 5-7 jaar.
Bij de robot-geassisteerde radicale nefrectomie wordt de nier volledig verwijderd door middel van 4 tot 5 abdominale incisies.
De ingreep kan ook transabdominaal gebeuren (via de buikholte) of retroperitoneaal (via een ruimte die wordt gemaakt achter de nier).
Na de ingreep zal er een blaassonde geplaatst worden die een 1 tot 2 tal dagen ter plaatse zal blijven. De gemiddelde hospitalisatieduur bedraagt eveneens 2 nachten.
De eerste dag na de ingreep zal een bloedname verricht worden met verwijderen van het infuus bij gunstig resultaat. Dan mag ook al terug gegeten worden.
Na de ingreep wordt een opvolgingschema opgesteld afhankelijk van het type tumor. De opvolging bestaat uit regelmatige CT scan van longen en buik, en dit gedurende 5-7 jaar. Ook is bij deze ingreep een zeer nauwkeurige opvolging van de nierfunctie nodig.