Dossier Gynaecologie

Dossier Gynaecologie

Gynaecologie of vrouwengeneeskunde is het medisch specialisme dat zich in hoofdzaak buigt over het onderzoek, de diagnose en behandeling van ziektes en afwijkingen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Borstkanker maakt hier zeker deel van uit maar wordt in dit dossier als een apart hoofdstuk behandeld, net omdat zoveel vrouwen erdoor getroffen worden en we hen een adequaat zorgpad aanbieden via ons Multidisciplinair Borstcentrum.

Daarnaast is ook het vakgebied Fertiliteit ondergebracht bij gynaecologie. ZOL beschikt over een B-centrum dat de integrale fertiliteitscyclus aanbiedt, van intakegesprek tot en met de terugplaatsing van de embryo’s.

Tot slot behoort ook Verloskunde tot het takenpakket van gynaecologen en vroedkundigen. In ZOL kunnen koppels zowel op onze site in Genk als in Maaseik hun zwangerschap laten opvolgen en een baby op de wereld zetten. Ook het perinataal centrum waarover we in ZOL beschikken kan een extra troef zijn voor aanstaande mama’s en pasgeboren baby’s.

(Lees verder onder de afbeelding.)

 

MULTIDISCIPLINAIR BORSTCENTRUM

De zorg van patiënten met een vermoeden van borstkanker wordt op campus Sint-Jan georganiseerd binnen een Multidisciplinair Borstcentrum. Het doel van dit centrum is het zo goed mogelijk op elkaar afstemmen van het beleid van artsen, verpleegkundigen en paramedici binnen én buiten het ziekenhuis. Enkel zo kan de kwaliteit van zorgverlening bij borstkanker gegarandeerd worden.

(Lees verder onder de afbeelding.)

Het eerste patiëntencontact ver- loopt doorgaans via de behandelende specialist. Meestal is dat de chirurg - de gynaecoloog dus - die een klinische evaluatie maakt en het ziektebeeld scherp stelt. Tijdens het verdere verloop van de behandeling maken de volgende zorgverleners deel uit van het Multidisciplinair Borstcentrum:

• Specialisten: radiologen en nuclearisten, gynaecologen, plastische chirurgen, pathologen, oncologen en huisartsen
• Andere zorgverleners: borstverpleegkundigen, klinisch psychologen, oncocoaches, kinesitherapeuten, prothesespecialisten en schoonheidsspecialisten

Het multidisciplinair team vergadert wekelijks en bespreekt alle nieuwe patiënten. Voor iedere patiënt wordt een individueel behandelingsplan vastgelegd en indien nodig door- heen het traject bijgesteld.

De bevindingen worden steeds met de patiënt besproken voor de behandeling wordt opgestart of aangepast. De klassieke behandeling bestaat uit een combinatie van chirurgie, radio- therapie, anti-hormonale behandeling en in sommige gevallen chemotherapie. Maar zoals gezegd kan dit verschillen van patiënt tot patiënt.

Na het ontslag uit het ziekenhuis ziet het multidisciplinair team erop toe dat een nauwe samenwerking tot stand komt met de huisarts, de thuiszorg en met zelfhulpgroepen uit de regio om de patiënt zo goed mogelijk op te vangen.

Het Multidisciplinair Borstcentrum behandelt jaarlijks meer dan 350 patiënten met borstkanker.

FERTILITEITSCENTRUM

Ongeveer 10 tot 15% van alle koppels ondervindt moeilijkheden bij het zwanger worden. Koppels of alleenstaanden kunnen zich tot ons fertiliteitscentrum wenden, wanneer ze verder willen gaan met het vervullen van hun kinderwens.

(Lees verder onder de afbeelding.)

 

Sinds de opstart, werden er in ons centrum al ruim 7000 kinderen verwekt via IVF/ICSI en inseminatie. Jaarlijks worden in het ZOL ongeveer 2000 nieuwe behandelingscycli opgestart.

Sinds oktober 2024 bundelen Ziekenhuis Oost-Limburg en het Jessa Ziekenhuis hun hooggespecialiseerde fertiliteitszorg onder de koepelnaam Inez Limburg. Jessa is een A-centrum. A-centra behandelen de vruchtbaarheid tot de fase waarin de ovocyten worden weggenomen. Daarna worden patiënten doorgestuurd naar een B-centrum voor het terugplaatsen van embryo's. ZOL is zo een B-centrum.

De volgende behandelingen vinden zowel in ZOL als in Jessa plaats:

• Ovulatie-inductie
• Intra-uteriene inseminatie (IUI)
• Kunstmatige inseminatie met sperma van een donor (KID)
• IVF en ICSI
• Social Freezing

Deze behandelingen en diensten worden enkel in ZOL aangeboden:

• Invriezen, ontdooien en terug- plaatsen embryo’s
• Assisted hatching
• Fertiliteitspreservatie voor kanker- en transgenderpatiënten
• Eiceldonatie en Spermabank

Om de impact van een fertiliteitsbehandeling op het dagelijkse leven zo beperkt mogelijk te houden, kan er nauw samengewerkt worden met de eigen gynaecoloog voor de bloedafnames en echo’s.

GYNAECOLOGIE

Gynaecologie of vrouwengeneeskunde focust in hoofdzaak op ziektes en afwijkingen van de vrouwelijke geslachtsorganen. We sommen de voornaamste voor u op:

(Lees verder onder de afbeelding.)

 

• Endometriose: dit is een complexe, chronische aandoening. Zo kunnen er pijnlijke maandstonden optreden, pijn bij seksuele gemeenschap, pijn bij ontlasting en/of bij plassen en niet in het minst vruchtbaarheidsproblemen. ZOL beschikt over een multidisciplinair team met jarenlange ervaring in de behandeling van endometriose.
• Pelviene oncologie: de behandeling van kankers in het vrouwelijk bekken. ZOL werkt met een team van gespecialiseerde artsen, volgens richtlijnen die regelmatig bijgewerkt worden volgens de nieuwste technieken met bewezen gunstig effect.
• Borstkanker: zie elders in dit dossier.
• Menopauze: door het uitvallen van de werking van de eierstokken komen er minder vrouwelijke hormonen in de circulatie. Dit leidt tot specifieke fysische en psychische veranderingen die een onwelzijnsgevoel creëren. We onderscheiden de Perimenopauze (vanaf +/- 40-45 jaar), de Menopauze (gemiddelde leeftijd 51 jaar) en de Postmenopauze (vanaf 50-55 jaar).
• Bekkenbodemproblemen: kunnen zich voordoen op alle leeftijden en zijn zeer uiteenlopend van aard. De meest voorkomende zijn vaginale verzakkingen, blaasklachten, stoelgangproblemen en het pijnlijk bekkensyndroom. ZOL beschikt voor de behandeling van deze problemen over een eigen bekkenbodemkliniek.
• Vulvaire aandoeningen: veel vrouwen krijgen ooit te maken met jeuk, irritaties of vervelende geurtjes in de intieme zone. De oorzaken kunnen divers zijn maar in grote lijnen kan het gaan om een infectie, een huidprobleem of vulvodynie.
• Seksuologie: 1 op de 6 vrouwen ervaart regelmatig pijn tijdens het vrijen. De pijn kan ook optreden bij het inbrengen van een tampon, het dragen van spannende broeken of bij het fietsen. In ZOL beschikken we over een seksuologieraadpleging waarbij de patiënte of het koppel zowel door een seksuologe als een gynaecologe wordt gezien.

Verdeeld over ZOL Genk en ZOL Maas en Kempen beschikken we over 20 gynaecologen die vaak gesubspecialiseerd zijn in één van de hierboven beschreven vakgebieden.

VERLOSKUNDE

In de twee verloskwartieren van ZOL (Genk en Maaseik) worden jaarlijks ruim 2.500 baby’s gebo- ren. Onze beide campussen beschikken over een hoogwaardig en modern verloskwartier waar gynaecologen en vroedvrouwen kersverse mama’s en hun baby’s met de beste zorgen omringen.

(Lees verder onder de afbeelding.)

Maar verloskunde begint eigenlijk 9 maanden eerder bij de zwangerschap. Na 8 weken vindt de eerste raadpleging en echo plaats, uitgevoerd door of onder toezicht van een gynaecoloog. Bij een laag-risico zwangerschap heeft de aanstaande mama de keuze om de zwanger schap verder op te laten volgen door de gynaecoloog, de huisarts of door een vroedvrouw. Hoog-risico patiënten blijven onder supervisie van de gynaecologen in het ziekenhuis. Het kan bijvoorbeeld gaan om hoge bloeddruk, zwanger zijn van een tweeling of een eerdere te vroege eerste bevalling.

Op drie momenten wordt in het ziekenhuis een echografisch onderzoek uitgevoerd. Deze ‘echo’s’ vinden plaats op weken 12, 20 en 30 van de zwangerschap en worden in ZOL gedaan door een van onze vier verloskundige echografisten. Bij een probleem, kan het nodig zijn een expertise echografie in te plannen bij dr Witters, de expertise echografist. Bij de 12 weken echo wordt een NIPT-test aangeboden, gebeurt een bloedgroeptesting bij de baby en wordt de mama getest op zwangerschapsvergiftiging.

Tijdens de bevalling combineren we een hoge techniciteit met het creëren van een warm, liefdevol kader. Het zogenaamde "Gouden Uur" maakt deel uit van ons zorgpad. Mama en baby worden dat eerste uur na de geboorte zo veel mogelijk huid-aan-huid bij mekaar gehouden. Zélfs bij een keizersnede trachten we deze techniek van mother-baby bonding toe te passen.

ZOL Genk is erkend als perinataal centrum, het enige in Limburg trouwens. Dit betekent dat wij zowel voor mama’s (MIC) als voor baby’s (NICU) beschikken over een Intensive Care unit. Aanstaande moeders kunnen op de MIC terecht komen bij een bloeding, een tweelingzwanger- schap met premature contracties, zwangerschapsvergiftiging,...

De NICU is dan weer bestemd voor prematuur geboren baby’s, vanaf week 24 in de zwangerschap. De prematuurtjes worden er door vier neonatologen en een team van uiterst bekwame vroedkundigen met de beste zorgen omringd.

Na een natuurlijke, voldragen bevalling brengen moeder en kind drie nachten in het ziekenhuis door. Bij een keizersnede komt daar een extra nachtje bij. Partners kunnen genieten van een rooming-in service. Na ontslag uit het ziekenhuis worden koppels en hun kindje doorgaans bijgestaan door een vroedvrouw naar keuze. ZOL zet hoog in op samenwerking en overleg met deze eerstelijns vroedvrouwen.