Een ureteropelvische junctie (UPJ) stenose is een vernauwing in de overgang tussen het nierbekken en de urineleider (ureter). Deze vernauwing kan de afvoer van urine van de nier naar de blaas belemmeren, waardoor de nier kan zwellen (hydronefrose) wat kan leiden tot pijn, infecties, of schade aan de nier.

Oorzaken

UPJ-stenose kan aangeboren zijn (vanaf de geboorte aanwezig) of op latere leeftijd ontstaan door littekenweefsel, een bloedvat dat de afvoer belemmert, of een eerdere operatie.

Symptomen

Veelvoorkomende klachten zijn:

• Pijn in de zij of onderrug, vaak na vochtinname.
• Herhaalde urineweginfecties.
• Misselijkheid, braken of een drukkend gevoel.
• Bloed in de urine (hematurie).

Diagnostiek

UPJ-stenose wordt vastgesteld via beeldvormend onderzoek, zoals een echo, CT-scan of nierfunctieonderzoek.

Behandeling

Een behandeling is niet altijd nodig, omdat de vernauwing niet altijd tot klachten of problemen leidt.
Indien een behandeling wel nodig is, is de meest gebruikte behandeling een operatie, vaak een pyeloplastiek. Hierbij wordt de vernauwde overgang hersteld, meestal via een minimaal invasieve techniek (robot geassisteerde laparoscopie). Bij sommige patiënten kan een tijdelijke dj-stent worden geplaatst om de urineafvoer te verbeteren.

Prognose

Met tijdige behandeling is de prognose meestal uitstekend. Zonder behandeling kan in sommige gevallen de nierfunctie verslechteren.